心肺复苏安全管理

心肺复苏安全管理

人工呼吸的操作方法
当呼吸停止、心脏仍然跳动或刚停止跳动时，用人工的方法使空气进出肺部，供给人体组织所需要的氧气，称为人工呼吸法。采用人工的方法来代替肺的呼吸活动，可及时而有效地使气体有节律地进入和排出肺脏维持通气功能，促使呼吸中枢尽早恢复功能，使处于“假死”的伤员尽快脱离缺氧状态，恢复人体自动呼吸。因此，人工呼吸是复苏伤员的一种重要的急救措施

人工呼吸法主要有两种，一种是口对口人工呼吸法，即让伤员仰面平躺，头部尽量后仰。抢救者跪在伤员一侧，一手捏紧伤员的鼻孔（避免漏气），并将手掌外缘压住额部，另一只手掰开伤员的嘴并将其下颚托起。抢救者深呼吸后，紧贴伤员的口，用力将气吹人。同时仔细观察伤员的胸部是否扩张隆起，以确定吹气是否有效和吹气是否适度。当伤员的前胸壁扩张后，停止吹气，立即放松捏鼻子的手，并迅速移开紧贴的口，让伤员胸廓自行弹回呼出空气。此时注意胸部复原情况，倾听呼气声。重复上述动作，并保持一定的节奏，每分钟均匀地做16-20次。另一种是口对鼻吹气法。如果伤员牙关紧闭不能撬开或口腔严重受伤时，可用口对鼻吹气法。用一手闭住伤员的口，以口对鼻吹气

2.胸外心脏挤压的操作方法
感觉不到伤员脉搏，说明心跳已经停止，需立即进行胸外心脏挤压。具体做法是：让伤员仰卧在地上，头部后仰偏；抢救者跪在伤员身旁或跨跪在伤员腰的两旁，用一手掌根部放在伤员胸骨下1/3-1/2处，另一手重叠于前一手的手背上；两肘伸直，借自身体重和臂、肩部肌肉的力量，急促向下压迫胸骨，使其下陷3~4cm；挤压后迅速放松（注意掌根不能离开胸壁）依靠胸廓的弹性，使胸骨复位。此时心脏舒张，大静脉的血液就回流到心脏。反复地有节律地进行挤压和放松，每分钟60~80次。在挤压的同时，要随时观察伤员的情况。如能摸到颈动脉和股动脉等搏动，而且瞳孔逐渐缩小，面有红润，说明心脏挤压已有效，即可停止。

3.进行心肺复苏时要注意的问题
（1）实施人工呼吸前，要解开伤员领扣、领带、腰带及紧身衣服，必要时可用剪刀剪开，不可强撕强扯。清除伤员口腔内的异物，如粘液、血块等；如果舌头后缩，应将舌头拉出口外，以防堵塞喉咙，妨碍呼吸。
（2）口对口吹气的压力要掌握好，开始可略大些频率也可稍快些，经过一二十次人工吹气后逐渐降低压力，只要维持胸部轻度升起即可。
（3）进行胸外心脏挤压抢救时抢救者掌根的定位必须准确，用力要垂直适当，要有节奏地反复进行。防止因用力过猛而造成继发性组织器官的损伤或肋骨骨折。
（4）挤压频率要控制好有时为了提高效果，可加大频率，达到每分钟100次左右。抢救工作要持续进行，除非断定伤员已复苏，否则在伤员没有送达医院之前，抢救不能停止一般来说，心脏跳动和呼吸过程是相互联系的，心脏跳动停止了，呼吸也将停止；呼吸停止了，心脏跳动也持续不了多久。因此，通常在做胸外心脏挤压的同时，进行口对口人工呼吸，以保证氧气的供给。一般每吹气一次，挤压胸骨3-4次；如果现场仅一人抢救，两种方法应交替进行：每吹气2-3次就挤压10-15次，也可将频率适当提高一些，以保证抢救效果。


本文地址：http://www.isorenzheng.org/thread-27775-1-1.html